腹主动脉夹层是什么病有什么症状

腹主动脉夹层是由于各种原因导致的腹主动脉内膜损伤，血液流入动脉腔产生的一种非真性动脉瘤。通常可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中Ⅰ型为初发阶段，仅累及真腔的前壁，无血肿形成；Ⅱ型为主发阶段，即主动脉夹层分离，累及真腔的大部分或全部，并有血肿形成；而Ⅲ型则为再发阶段，即在原有腹主动脉夹层的基础上又出现新的剥离。

一、临床表现

1.疼痛：约90%的患者发病时会出现剧烈且难以忍受的疼痛，主要位于背部、腹部或下胸部，呈撕裂样、刀割样或者针刺样，常因内膜破裂引起组织反应所造成。但部分患者可能没有明显的疼痛感，尤其是Ⅰ型腹主动脉夹层患者。

2.血压变化：多数患者发病后会有收缩压明显升高至200mmHg以上的情况，同时舒张压会有所下降，甚至低于60mmHg，与主动脉压力增加有关。

3.其他症状：随着病情发展，可出现相应脏器缺血的表现，如脑供血不足等，严重者可能会发生昏迷。另外，若腹主动脉夹层破溃进入胸腔，则会导致急性升主动脉夹层和主动脉夹层合并胸痛等情况。

二、影像学检查

临床上常用超声心动图、CT血管造影以及磁共振血管造影对腹主动脉夹层进行诊断。其中超声心动图可以显示腹主动脉夹层的真假腔结构、范围大小以及是否延伸到弓部等信息。而CT血管造影不仅可以提供三维解剖图像，还可以帮助医生评估病变程度并指导后续治疗方案制定。最后，磁共振血管造影是一种无辐射的无创检查方法，具有高分辨率的特点，在显示腹主动脉夹层病变方面具有独特的优势。

三、治疗方法

对于轻度的腹主动脉夹层，一般建议使用药物保守治疗，常用的药物包括乌拉地尔、尼卡地平等钙离子拮抗剂类药物，以降低外周血管阻力，减少心脏做功。而对于重度的腹主动脉夹层，则需要及时采取手术治疗，如外科开放手术、介入覆膜支架植入术等。此外，日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

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