肝门胆管癌晚期做穿刺怎么做

肝门胆管位于胆道系统上端，是肝内胆管与肝外胆管汇合部位。肝门胆管癌是指发生于肝门部胆管的恶性肿瘤，在临床上较为常见，其病因尚不明确。对于肝门胆管癌晚期患者而言，若无法进行手术治疗，则可采取经皮肝穿胆管引流术、胆道支架植入术等方法缓解症状。

1.经皮肝穿胆管引流术：又称为PTCD，具体操作过程为在B超或CT引导下，选择合适的穿刺点，将针头穿入肝脏进入胆管，以达到减压的目的。此法适用于黄疸较重者，能迅速解除梗阻性黄疸，并减轻中毒性肝炎的症状和体征，但不能阻止胆汁排泄及消除胆系感染，且有引起胆漏、出血、发热等并发症的风险。

2.胆道支架植入术：胆道支架植入术是在影像学设备的指导下，通过微创的方法，使用特制的金属支架对狭窄部位进行扩张后置入，从而恢复胆管通畅。该方法创伤小、恢复快，可以有效改善患者的生存质量，延长生存时间。

3.其他方法：如胆管镜取石碎石术、姑息性切除术、胆肠吻合术、胆囊切除术等。其中胆管镜取石碎石术适用于局限性的结石病变，姑息性切除术适用于胆管壁增厚、病灶范围广而广泛浸润的患者，以及胆管癌侵犯过管道的近侧，造成胆管梗阻并出现梗阻以上胆管明显扩张的情况时。而胆肠吻合术适用于胆管狭窄远端无梗阻情况下的病人，胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎的病人。

除上述治疗方法以外，还可根据病情采用化疗、放疗等方式综合治疗，需遵医嘱用药，避免自行停药或者更改剂量。另外，由于肝门胆管癌晚期患者常伴有严重的营养不良，所以应给予高蛋白、低脂肪饮食，必要时可通过静脉补充液体和营养物质来维持机体的需要。

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