如果患者发现有肾小结石,通常可以根据结石的大小、位置以及是否存在症状等进行相应的处理。如果是较小的肾小结石,并没有引起明显的不适症状,则可以先密切观察,定期复查。若出现明显症状或影响到正常生活时,可考虑通过药物治疗、体外冲击波碎石术等方式促进排出。
一、非手术治疗
1.大量饮水:每天至少饮用2000-3000ml液体,使每日尿量达到2000ml以上,以稀释尿液中晶体的浓度,减少结晶形成,有助于防止结石增大及再发。
2.应用溶石药物:如α受体阻滞剂、枸橼酸氢钾钠颗粒等,对于一些特定类型的结石有效,如尿酸盐结石、碳酸钙结石和磷酸铵镁结石等。
二、手术治疗
1.输尿管镜取石术:适用于直径<2cm的绝大多数肾小结石,优点是视野清晰,能快速去除结石,但术后可能会发生出血、感染、损伤等并发症。
2.经皮肾镜取石术:适合于盏颈狭窄、鹿角状结石、息肉样结石及铸型结石等不易通过输尿管镜清除者。其缺点是创伤大、恢复慢,且费用较高。
3.腹腔镜取石术:主要针对大于2cm以上的肾小结石,该方法具有对组织的损伤小的优点,但是需要开刀,存在一定的风险性。
4.开放手术:当肾功能严重损害或者丧失时,可行肾切除术,以解除病痛。这种方法一般不作为首选,仅在极少数情况下采用。
5.其他:部分肾小结石还可采取体外冲击波碎石术的方式进行治疗,利用高能量冲击体外将结石粉碎成细砂,然后随尿液排出体外。但由于碎石时间长、疗效不稳定等特点,目前临床上已较少使用。
建议日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免食用刺激性的食物,同时还要注意休息,保持充足的睡眠。若身体出现其他不适症状,应及时前往医院就诊检查并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。
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