慢性缩窄性心包炎是由于各种原因导致的心包发生病变,出现增厚、黏连和收缩的情况。心脏可以被一层浆膜所覆盖,在正常情况下这层浆膜起到保护作用,不会影响心脏的收缩与舒张功能。如果因为某些疾病使浆膜变脏或异常肥厚、发皱,则可能会影响心脏的功能,称为缩窄性心包。
1.病因:多数患者是由急性心包炎演变而来,也可能是由非特异性炎症、自身免疫性疾病、放射治疗等引起,另外结核分枝杆菌感染也可以导致慢性缩窄性心包炎的发生。部分患者是因为肿瘤侵犯到心包而造成心包狭窄,此时则不是由其他类型的疾病发展而成。
2.症状:早期主要表现为胸闷、气短、全身乏力等症状,随着病情的发展可逐渐加重,并且会出现腹胀、尿少、肝大、静脉压增高的情况,甚至会因液体渗入到心包腔内而导致心音遥远、脉搏细弱等情况。
3.检查:通过胸部X线检查能够观察到心影普遍扩大以及心缘向两侧膨出的情况,超声心动图检查时可见心室增大,而且左、右心房大小常不对称,右侧更明显,同时也会看到心肌回声增强的现象。心电图检查时通常会有心包积液的表现,显示QRS波群低电压及T波倒置。
4.治疗:一旦确诊为慢性缩窄性心包炎后需要及时进行对症处理,比如使用呋塞米注射液改善心包积液的情况,必要时还需要采取手术的方式进行治疗,如心包切除术。
在日常生活中要避免过度劳累,以免增加心脏负担,不利于疾病的恢复。若期间出现明显的不适症状,还需再次就医诊治。
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