什么情况下要做肝脏核磁共振

如果患者需要明确是否存在肝炎、脂肪肝等疾病或进行肿瘤切除术前评估时，一般建议做肝脏核磁共振。此外，在怀疑自身存在胆管结石、肝硬化、肝癌等情况时，也可通过肝脏核磁共振检查进一步了解病情。

1.肝炎：如病毒性肝炎、酒精性肝炎等导致的肝损伤，可表现为肝脏形态改变和纤维化程度，此时需行肝脏核磁共振以明确诊断并指导治疗。

2.脂肪肝：早期无症状者可通过肝脏核磁共振发现病变，对于轻度脂肪肝者，无需特殊处理，调整饮食结构即可改善，中重度脂肪肝者则可能引起肝功能异常，需在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物治疗。

3.肿瘤切除术前评估：肝脏核磁共振可以显示病灶大小及位置，并判断其与血管的关系，从而为手术方案的选择提供依据。

4.胆管结石：由于结石阻塞胆管而引起的炎症反应，常伴有发热、上腹痛等症状，可行肝脏核磁共振以明确是否合并感染以及感染严重程度。

5.肝硬化：由多种病因所致的慢性、进行性、弥漫性肝病，主要特征是肝脏组织受破坏后逐渐形成假小叶，即再生结节，肝脏核磁共振可帮助确诊。

6.肝癌：起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，通常表现为肝肿大、黄疸、消瘦、右上腹部隐痛等症状，经肝脏核磁共振检查后可辅助诊断。

除了以上情况外，若患者出现不明原因的低蛋白血症、门脉高压症、肝肾综合征、肝衰竭等情况，也需要考虑与肝脏相关，均可以通过肝脏核磁共振明确诊断。但需要注意的是，对碘剂过敏者应禁止做肝脏核磁共振，以免诱发呼吸困难、皮肤瘙痒等不适症状。另外，怀孕期间也应避免做肝脏核磁共振，因为该检查使用的造影剂中含有钆元素，可能会造成胎儿畸形。

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