血胸抽出不凝血的原因

血胸是医源性损伤、胸部手术后并发症以及自发性气胸等疾病引起的局限性气体积聚在胸膜腔内，导致胸膜腔内出现积气或积液的疾病。若患者出现血胸时，进行抽血检查发现抽出的是不凝血，则说明血液已经自溶了。

引起血胸的因素较多，常见于外伤因素和医源性因素，其中医源性因素包括开胸手术、中心静脉导管插入术、心脏介入治疗等。此外，也可见于自发性气胸所致。如果患者存在上述情况，并且伴有其他不适症状，建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

一、外伤因素

当患者的胸壁受到直接或者间接暴力打击时，可能会使肋骨发生骨折，从而刺破肺部组织，进而造成大量出血的情况。此时可表现为血胸，还会伴随呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，必要时还需通过再次手术的方式进行止血处理。

二、医源性因素

1.开胸手术：由于开胸手术通常需要将胸骨完全暴露，而在此过程中可能不慎损伤到血管，导致局部出血，继而形成血胸。若患者没有明显的临床症状，一般不需要特殊处理，但如果出现了严重的低氧血症等情况，则需立即停止手术并予以吸氧、心电监护等支持治疗。

2.中心静脉导管插入术：通常是因穿刺技术不佳等因素所引起，会导致局部皮肤受损，甚至会诱发感染的情况发生。此时应更换新的导管，并保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处。

3.心脏介入治疗：可能是由于操作不当等原因所引发的心脏穿孔，导致血液流入到胸膜腔中，从而形成血胸的情况。对此应及时终止相关操作，并根据具体病情积极接受对症治疗。

三、自发性气胸

通常是由于剧烈运动、慢性阻塞性肺病急性加重等因素所引起，会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。随着病情发展，还可能出现咯血的现象，严重者则会引起血胸的情况发生。此时可以配合医生通过胸腔闭式引流术等方式进行治疗。

除此之外，若是患有肺癌等恶性肿瘤的情况下，也可能会影响机体正常凝血功能，因此也会出现上述现象。建议患者完善病理学检查，确诊后积极配合医生进行化疗、放疗等综合治疗。

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