如果儿童在5-6岁时偶尔出现夜间遗尿可视为正常现象。若长期存在夜间遗尿症状,则属于遗尿症的表现,需要及时进行治疗。通常可通过建立良好的睡眠习惯、饮食调理等一般治疗缓解,还可通过排尿行为训练、药物治疗、物理治疗等方式改善。
一、一般治疗
1.建立良好睡眠习惯:建议家长帮助儿童养成规律的作息时间,并且睡前不要喝过多饮料或水,在产生尿意时应及时叫醒儿童起床排尿,避免再次发生遗尿的情况。
2.饮食调整:如白天尽量避免饮用咖啡、浓茶以及含水分较多的水果,减少产尿量,对于夜间控制排尿有一定作用。
二、行为训练
1.排尿行为训练:可以通过逐渐唤醒和定时唤醒的方式使儿童自行觉醒,进而完成自主排尿的行为训练。另外,还可以让儿童佩戴尿布闹钟,当儿童感觉有尿意时,便可以自己醒来去卫生间排尿,从而达到治疗的目的。
2.惩罚法:如果儿童晚上睡觉前饮水较少,但是仍然会发生遗尿的现象,此时可以让父母将儿童的遗尿情况告诉给其他家庭成员,让他们知道儿童已经发生了遗尿,以此来起到一定的威慑效果。
三、药物治疗
如果上述方法无法缓解遗尿的症状,也可以遵医嘱使用抗利尿激素类药物进行治疗,例如醋酸去氨加压素片等,抑制肾脏对尿液的浓缩功能,降低夜间尿失禁的发生概率。
四、物理治疗
部分儿童由于心理因素而引起遗尿症,因此也可采用生物反馈疗法,即让儿童记录每日排尿次数及每次排尿的时间,同时观察逼尿肌收缩强度的变化,以了解膀胱贮尿能力及逼尿肌活动的关系,然后由医生制定相应的电刺激方案,通过神经功能调节促使膀胱贮尿功能得到改善,继而提高儿童夜晚控尿的能力。
五、其它方式
中医认为儿童遗尿可能与肾气不足有关,因此可以在专业医师指导下服用具有补益肾气功效的中药进行治疗,比如金匮肾气丸、缩泉胶囊等,能够有效缓解病情。
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