肺源性呼吸困难如何急救

肺源性呼吸困难是由于肺组织换气功能障碍所致的缺氧和二氧化碳潴留而引起的一种临床综合征。常见的原因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作等。当患者出现肺源性呼吸困难时，应保持呼吸道通畅，并及时吸氧，同时给予对症治疗。

一、保持呼吸道通畅

1.清除口鼻分泌物：将患者的头部转向一侧，用压舌板或洁净纱布放入健侧空腔，避免分泌物误吸入健侧肺部，造成严重后果。若为昏迷患者，可采用仰卧位，头后仰，使分泌物流向咽部排出。

2.开放静脉通道：立即建立静脉通路，快速滴入液体，如50%葡萄糖注射液、生理盐水等，以补充血容量，维持血压稳定。

3.定时测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况，以便于及时发现病情变化。

二、对症治疗

1.解痉平喘：遵医嘱使用茶碱类药物，如氨茶碱注射液，具有舒张支气管平滑肌的作用；沙丁胺醇气雾剂经特制喷雾器吸入，适用于轻度哮喘急性发作的病人。亦可用异丙托溴铵气雾剂作深呼吸吸入，能迅速缓解气道痉挛症状。

2.祛痰止咳：常用氯化铵合剂、复方甘草口服溶液等镇咳祛痰药，必要时可行雾化吸入疗法，以稀释痰液，促进排痰，利于呼吸畅通。

3.抗感染治疗：根据病原学检查结果，选择有效的抗菌药物进行治疗，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。如有明确细菌感染者，需取痰培养做药敏试验，再调整用药方案。

4.其他方法：对于失代偿期心衰导致的肺源性呼吸困难，可采取强心利尿措施，如应用洋地黄毒苷注射液联合呋塞米片，改善心脏循环，减轻呼吸困难的症状。

三、日常护理

在保证呼吸道通畅的前提下，鼓励患者自主咳嗽，有助于排除呼吸道分泌物，减少并发症的发生。如果患者处于卧床休息的状态，则要定期翻身拍背，防止发生坠积性肺炎以及褥疮的情况。

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