腹主动脉夹层怎么治疗

对于大多数的腹主动脉夹层患者而言，需要进行手术治疗。如果患者的病情较轻，并且没有出现明显的不适症状，则可以遵医嘱使用药物来进行保守治疗。

一、手术治疗

1.血管置换术：在临床上比较常用的有开放性手术和腔内修复技术。其中开放性的手术主要是在胸背部切一个长5-6cm的小切口，在显微镜下将病变的动脉剥离，然后替换为同种材质的人工血管，从而达到治疗的目的。而腔内修复技术是通过介入的方法，将覆膜支架输送至腹主动脉近端，然后释放并覆盖于主动脉病变段，以阻止血液进入真假腔，防止发生急性夹层破裂。

2.血管腔内修补术：通常也称为EVAR，即常说的覆膜支架隔绝术。其基本原理也是通过介入方法，在腹壁上开3个长约4mm的小洞，在X线或超声等影像设备引导下，将覆膜支架送到病变部位上方，将其完全覆盖住主动脉破口及其分支开口，使血液只能从覆膜支架外周流入，而不能从此处反流进破口，从而保证远端正常血供，同时又封闭了近端主动脉腔，避免夹层撕裂延伸到远处血管。

3.外科截断术：即将腹主动脉及分支血管全部或者部分截断，再分别与人工血管相连的一种手术方式。此法的优点在于可保持远端器官的有效灌注，缺点是会增加长期带瘘的风险。

二、药物治疗

当患者出现了疼痛的症状时，可以在医生指导下服用止痛药来缓解，如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等。但需要注意的是，由于腹主动脉夹层属于一种致死率较高的疾病，所以一般不建议选择药物来进行治疗。

三、其他治疗

比如物理疗法，包括低温高压氧治疗以及冬眠疗法等，也可用于辅助治疗本病。另外，中医中药也可以作为辅助治疗方法，常用方剂有桃红四物汤加减等。

因此，一旦确诊为腹主动脉夹层后，应尽早去正规医院就诊，积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。

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