硝酸酯类产生舒张血管引起的不良反应

硝酸酯类药物是一种扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的药物。临床中常见的硝酸酯类药物有单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油等口服制剂和喷雾剂，以及醋酸地尔硫卓、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉注射用硝酸酯类药物。

一、口服制剂及喷雾剂

1.单硝酸异山梨酯：常见剂型为缓释胶囊或咀嚼片，主要作用是通过释放出硝酸离子而起到扩张血管的作用，从而达到治疗心绞痛的目的。服用后可能出现面部潮红、头晕、头痛、疲倦、心悸、腹部不适等症状，通常在继续服药一段时间后可逐渐消失；偶见血压下降、心动过速等现象，一般停药后即可缓解。

2.硝酸甘油：常用剂型包括贴剂、气雾剂、胶丸、滴鼻液等，常用于急救用药，在出现急性心肌梗死时使用效果较好。该药的主要副作用为扩张外周血管，引起明显的降压作用，可能导致直立性低血压，同时可能引发反射性的心动过速与房室传导阻滞。另外，长期应用还可能会导致耐药性，甚至诱发依赖与成瘾等问题。

二、静脉注射用硝酸酯类药物

1.醋酸地尔硫卓：属于钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压病、冠心病等疾病。其常见的不良反应为心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等严重心律失常，也可能发生体位性低血压的情况。

2.尼卡地平：适用于各种类型的高血压病，常见的不良反应有过敏反应如皮疹、瘙痒等，还有消化系统症状如恶心呕吐、腹泻等，神经系统症状如头晕、头痛等。

3.拉贝洛尔：主要用于妊娠期高血压、慢性肾上腺素能高敏感受体激活综合征等疾病的治疗，常见的不良反应有直立性低血压、心动过缓、支气管痉挛等。

临床上使用的硝酸酯类药物较多，并且不同剂型、不同种类的药物所发生的不良反应也不尽相同。因此建议患者严格按照医嘱进行规范化的用药治疗，避免擅自加减剂量或者延长疗程，以免影响病情恢复。

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