胆道系统的血管发育薄弱,易发生损伤或感染而引起胆道出血。轻症患者可暂不进行特殊处理,严重者需及时前往医院的肝胆外科、消化内科就诊,在医生指导下通过药物、手术等方法积极止血。
一、药物治疗
1.抑酸药:如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,可以抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,促进溃疡愈合。
2.抗生素类药:如果出现幽门螺杆菌感染的情况,此时应遵医嘱使用阿莫西林颗粒、克拉霉素缓释片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.利胆药:若合并有胆囊炎或者胆结石,则需要在医生的指导下服用消炎利胆片或者熊去氧甘草甜素片等利胆药物来促进胆汁排出,缓解症状。
4.止血药:对于因外伤引起的胆管破裂出血,可在医生的指导下应用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等药物进行止血治疗。
5.其他:如果是由于肝脏疾病导致的胆道出血,还需针对原发性疾病进行治疗,比如乙型病毒性肝炎所致,可遵医嘱口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
二、手术治疗
1.内镜下治疗:包括钛夹止血术、热凝止血术以及气囊扩张术等,适用于胆道出血量较少且局限者。
2.介入栓塞治疗:即经股动脉插管至肝固有动脉分支,然后将覆膜支架自肝固有动脉插入股静脉,达到止血目的。
3.剖腹探查及修补术:一般用于大量呕血、黑便,或失去控制的弥漫性血管内大出血,病情危重又不能急诊作选择性血管造影者。
4.肝移植术:是目前唯一可能治愈胆道出血的方法,但其价格昂贵,仅限于少数重症病例考虑。
此外,还可以采取补充血容量、输注全血等方式治疗。建议平时注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时保持心情舒畅,以免加重病情。
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