心脏主动脉夹层a型是什么病

心脏主动脉夹层A型属于少见疾病，在主动脉夹层中占比<10%，发病机制尚不明确。该类型主动脉夹层起源于左锁骨下动脉以上区域，且累及升主动脉和弓部，是较为严重的一种心血管内科急症。

一、病因

目前尚未完全明确，考虑可能与高血压、先天性心脏病等因素有关，如马凡综合征、特发性肌炎性斜颈等，均有可能诱发此病的发生。

二、临床表现

1.疼痛：为典型症状之一，可表现为刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，并且持续时间较长，常位于胸背部呈放射状分布，一般止痛药不能缓解，需尽快就医治疗。

2.血压变化：由于内膜损伤，血液进入血管壁，形成假腔，导致患者出现收缩压升高、舒张压降低的情况，即俗称的高压差低压的现象。

3.循环障碍：若病情较重时，可能会引起主动脉管腔狭窄，造成急性冠状动脉综合征、脑供血不足等情况发生，从而影响机体各组织器官正常生理功能活动。

4.其他：随着病情发展，还可伴有意识模糊、昏迷等症状，甚至会危及生命安全。

三、检查方式

1.心电图检查：可发现部分患者会出现ST段改变、T波异常现象，有助于诊断。

2.胸部X线检查：可见到主动脉结突出、心脏向健侧移位以及气液平面等征象，对本病具有提示意义。

3.超声心动图检查：通过观察局部结构是否完整以及是否存在破口，来判断具体病变情况。

4.磁共振成像(MRI)：可清晰显示主动脉真假腔解剖形态，对于夹层范围、分型有较高的价值。

5.数字减影血管造影(DSA)：能够直接显示出主动脉及其分支的真假腔以及真假腔大小，准确率较高。

四、治疗方法

1.手术治疗：包括外科手术和介入手术两种方法，其中外科手术主要以进行主动脉替换为主要目的；而介入手术则是在导丝引导下将覆膜支架输送至主动脉破裂处，覆盖住真腔并防止主动脉夹层继续扩展，适用于身体状况较差无法耐受手术者。

2.药物治疗：可在医生指导下使用乌拉地尔、尼卡地平等降压药物控制血压水平，避免进一步加重损害。必要时也可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物辅助治疗。

日常生活中要注意休息，保持情绪稳定，饮食上注意营养均衡，适当增加饮水量促进体内血液循环，有利于身体健康。

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