胰腺是人体重要的消化器官之一,位于腹膜后,在第1腰椎体左前方。胰腺外伤在临床上比较常见,患者主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等不适症状,严重者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻、呼吸困难等症状。对于胰腺外伤的治疗主要包括现场急救和药物治疗,以及手术治疗。
一、现场急救
如果发现患者存在胰腺外伤的情况,应迅速拨打120电话进行求助,并将患者放置于平卧位,头部向一侧偏斜,以保持呼吸道通畅,避免加重患者的缺氧情况。同时应注意观察患者的生命体征变化,包括体温、脉搏、血压及血氧饱和度等情况,若生命体征平稳,则需对患者进行全面检查,明确有无骨折、出血或肠管损伤等情况发生。
二、药物治疗
由于胰液具有很强的腐蚀作用,因此一旦流出到血管内会引发严重的全身反应,如休克等表现。当胰腺外伤引起大量出血时,可在医生指导下使用止血药物进行治疗,常用的药物主要有氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉等。此外,还可遵医嘱应用抑制胰腺分泌的药物,比如醋酸奥曲肽注射液等。
三、手术治疗
1.清创引流术:主要是针对开放性的胰腺外伤患者所采取的一种处理措施,通过彻底清除伤口内的异物并予以双套管冲洗引流,可以有效预防感染的情况发生。
2.剖腹探查术:胰腺外伤通常会导致大量的血液流入腹腔,从而造成腹腔内部脏器充血、肿胀甚至坏死的情况发生。此时需要及时进行剖腹探查术,明确是否存在其他并发症,并根据具体病情予以相应的处理,必要时还应及时行开腹手术或者微创手术进行治疗。
3.胃造瘘术:胰腺外伤容易导致胰腺组织受损,进而影响正常的消化功能。而部分胰腺外伤的患者会出现无法经口进食的情况,为防止营养不良的发生,可通过胃造瘘术建立一条有效的营养通路,保证机体能够正常吸收所需的营养物质。
4.胰腺切除术:如果是因钝挫伤等因素引起的急性浅表性胰腺炎,一般不主张积极进行手术治疗,以免增加病灶范围。但如果并发脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征等情况时,则应及时进行手术治疗,常见的手术方式主要包括胰腺切除术等。
四、术后护理
在日常生活中,建议适当给患者食用易消化的食物,例如小米粥、鸡蛋羹等,同时还应给予高蛋白、低脂饮食,有助于促进身体恢复。
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