胰腺外伤的患者需要进行手术治疗的情况,主要依据是判断是否出现严重并发症。如果仅存在轻微损伤,并无明显出血、坏死等现象,则不需要进行手术治疗。而当出现大量出血、急性胰周液体积聚、包裹性坏死或急性胰腺炎时,则可能需要通过清创引流术、坏死组织清除术、穿刺抽吸和冲洗引流术、胃造瘘与空肠营养管置入术等方式来进行处理。
一、轻微损伤
若胰腺只是受到轻微挫裂伤,并未累及实质部位,也没有明显的渗血、水肿、气肿等情况发生,则可以采取保守治疗的方式,如遵医嘱使用抗生素类药物预防感染,如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等,同时禁食水并给予静脉营养支持,促进机体恢复即可。
二、严重损伤
1.大量出血:如果胰腺被锐器贯通伤,或者开放性的创伤直接损伤到血管,则可能会引起大出血的现象。此时则需及时止血并对伤口处进行缝合处理,必要时还需进行输血治疗。
2.急性胰周液体积聚:如果胰腺受损后导致胰液渗漏,可引发急性胰周液体积聚,则会导致局部形成假性包块,且病情发展迅速,常伴有腹胀、无法平卧等症状。对此应尽早行影像学检查明确诊断,确诊后积极进行减压引流处理。
3.包裹性坏死:如果胰腺受损后,胰腺组织发生缺血、坏死,则会逐渐形成包裹性坏死,甚至还会诱发感染情况发生。针对此类情况,也需要及时进行减压引流处理,控制炎症反应,避免进一步加重。
4.急性胰腺炎:对于单纯性胰腺炎而言,一般无需特殊处理,注意观察、对症治疗即可。而对于重症胰腺炎而言,则需要根据具体症状来选择合适的治疗方法,比如疼痛者可应用盐酸曲马多缓释片缓解,而呼吸困难者则需给予吸氧处理。
三、其他
如果胰腺受损后,造成消化道梗阻,则需及时解除梗阻,以免食物长时间堆积在肠道内,影响后续正常进食。此外,还可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药来保护胃黏膜,从而减轻不适感。
日常生活中要注意休息,合理安排饮食,以清淡的食物为主,不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,同时还应注意观察自身变化。如果有异常的症状,应及时就医诊治。
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