胰腺外伤的诊断与治疗

胰腺是位于腹膜后的一对扁平器官，胰腺损伤属于急重症之一。胰腺外伤的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及内镜检查等方法进行综合判断，而治疗主要有非手术治疗和手术治疗。

一、诊断

1.病史：询问患者是否有明确的头部或躯干部位受击打史，是否为锐器直接刺入胰腺部位，或者有其他医源性损伤史，如曾经做过腹部手术操作等。

2.体格检查：观察局部皮肤有无青紫肿胀、皮下瘀斑、压痛及反跳痛等表现，如果出现以上情况则提示可能有内脏破裂出血的情况发生。

3.实验室检查：通过抽血化验检查患者的血糖水平，如果空腹血糖＞10mmol/L，则高度怀疑存在急性胰腺炎的可能性。另外还可以检测血钙、淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、红细胞沉降率等指标，有助于病情进一步确诊。

4.影像学检查：包括X线检查、超声检查、CT检查等，其中CT检查对于发现胰腺及其周围组织器官的病变更为准确，可以显示胰腺形态改变、假性囊肿形成等情况。

5.内镜检查：当怀疑有消化道穿孔时，可以通过胃镜、十二指肠镜等内镜检查来明确是否存在穿孔部位，并且还能帮助医生及时了解病情发展程度。

二、治疗

1.非手术治疗：针对轻症胰腺外伤的患者而言，一般没有明显的症状，也没有腹腔内感染征象，可以选择禁食水、胃肠减压、静脉补充液体营养支持的方法来进行保守治疗，同时遵医嘱使用抗生素药物预防感染即可。

2.手术治疗：如果是严重的胰腺外伤，比如合并了胆管损伤、血管损伤、消化道瘘等并发症，此时需要积极进行外科手术干预，常用的术式包括清创引流术、血管修补术、坏死胰腺组织切除术等。

由于胰腺外伤容易引起多种并发症，所以一旦确诊之后应及时到医院就诊，在专业医生指导下采取上述有效的措施进行针对性治疗，以免危及生命。此外在恢复期间还需要注意做好护理工作，保持伤口部位清洁卫生，防止继发感染。

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