胰腺是位于腹膜后的器官,在后腹膜,因此发生损伤时不易发现。胰腺外伤的诊断方法主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。治疗方面主要有非手术治疗和手术治疗两种。
一、诊断
1.体格检查:主要观察是否有腹腔内出血征象,如面色苍白、出汗、脉搏细弱、体温上升达38℃以上,以及血压下降等。另外还要注意上腹部压痛或腹肌紧张的存在,有时可触及上腹部有肿块存在,并伴有剧痛。
2.实验室检查:血常规检查可见白细胞计数增多,中性粒细胞比例增高;尿素氮、二氧化碳结合力及血糖含量测定值均有所升高。此外,还可进行淀粉酶检测,急性胰腺炎发作时血清淀粉酶活性明显增高,有助于确诊。
3.影像学检查:一般首选超声检查,可以明确是否存在胆系及胰腺的损伤,同时还可以了解有无腹腔积液以及坏死的发生。如果无法明确诊断,则需要进一步行CT检查,能够显示胰腺组织的病变情况,比如水肿、充血或者坏死等。
二、治疗
1.非手术治疗:对于轻度胰腺外伤且没有出现明显的症状者,通常采取保守治疗的方法即可,包括禁食水、肠外营养支持,抑酸、抗感染、补液等综合处理措施。
2.手术治疗:若患者病情较重,已经出现了大量出血、包裹坏死等情况,则应积极通过手术进行止血并清除坏死组织,以免引起严重的并发症而危及生命。
在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物。若期间出现其他不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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