胰腺外伤的症状和表现

胰腺是位于腹膜后的消化道器官之一，胰腺损伤属于急重症。轻度的胰腺外伤可无症状或仅有轻微不适，较重的胰腺损伤可能出现出血、坏死等并发症，患者常出现疼痛、发热等症状，甚至休克。

一、症状

1.腹痛：为最常见的症状，一般在胰腺损伤后立即发生，最开始表现为持续性钝痛，随着病情发展会逐渐加重，并且转变为阵发性剧痛。由于内脏感觉神经纤维较少，在腹腔内分布不均匀，因此腹痛范围通常比腹部创伤所涉及面积小，但程度较为剧烈，常放射至背部及腰部。此外，如果存在急性胰腺炎，则会出现上腹压痛、肌紧张、反跳痛以及肠鸣音减弱或消失等腹膜刺激征象。

2.恶心、呕吐：多数患者的呕吐发生在受伤当时或者之后不久，可能与自主神经反射有关，也可能与胃内容物逆蠕动引起十二指肠痉挛有关。如果呕吐频繁而剧烈，可能会导致脱水、代谢失衡等情况。

3.其他症状：若胰腺损伤累及血管，还可能导致血肿形成，严重时会导致动脉破裂，造成腹腔内大出血的情况。另外，部分患者还会伴有呼吸困难、面色苍白、血压下降、脉搏细弱、四肢湿冷等休克的表现。

二、体征

医生查体时可以发现腹式呼吸受限，脐周及脐部有广泛压痛及反跳痛，有时还可触及坚硬如木板的腹壁，称为“木板状腹”。同时，局部叩诊浊音，听诊呼吸音低，肠鸣音亢进或因麻痹而消失。如果怀疑存在胰腺损伤，建议及时到医院就诊并进行CT检查，明确诊断后积极治疗。对于轻症者，可以通过禁食、胃肠减压等方式减轻对胰腺的刺激，避免继续分泌胰液。而对于重症者，则需要通过手术清除坏死组织，防止继发感染。

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