冠状动脉是向心脏提供血液的动脉。如果由于冠心病导致的心肌耗氧和冠脉供血之间发生相对或绝对的供血不足,则称为冠状动脉供血不足,简称冠脉供血不足。
一、轻度表现
1.劳力性胸痛:也称心绞痛,常表现为持续性的压迫感或紧缩感,可位于胸前区域,也可位于心前区附近,还可放射至左肩、左臂内侧达无名指或者颈根部,同时伴有出冷汗、焦虑不安等植物神经功能紊乱的症状,休息5-10分钟可自行缓解。
2.非劳力性发作:通常为静息状态下的憋闷、不适感,偶有濒死感,一般持续数秒到1分钟,含化硝酸甘油后症状可以得到改善。
二、严重表现
1.自发性心绞痛:患者既没有明显的体力活动诱发因素,也没有一定的诱因,在安静状态下也可以出现心肌缺血的表现,这种情况比较少见。
2.心肌梗死:当冠脉供血减少时,可引起相应部位心肌坏死,此时疼痛较重且持续时间较长,往往超过半小时,并且呈剧烈的压榨性疼痛,同时伴有烦躁不安、大汗淋漓、频死感,以及恶心、呕吐等症状,含化硝酸甘油后不能完全缓解。
3.心律失常:如房颤、室上速、室速等,可能会造成严重的低血压而引起休克,甚至猝死的情况。
4.急性肺水肿:常见于陈旧性心梗合并严重心衰的患者,主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰,听诊双肺布满水泡音。
对于长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症的人群来说,需要积极进行干预治疗,比如戒烟、降压、降糖、调脂等,以预防冠脉供血不足的发生和发展。一旦发现上述症状,应及时就诊明确诊断并给予相应的处理,避免延误病情。
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