左心室室壁瘤如何消除

对于左心室的陈旧性心梗患者而言，部分可形成左心室室壁瘤。此时需要明确导致室壁瘤形成的病因，并给予相应的治疗措施来消除室壁瘤。

一、原因

如果发生急性心肌梗死时，由于冠状动脉出现严重的狭窄和闭塞，而造成局部的心肌缺血坏死，则在后期会逐渐被纤维组织替代，形成假性动脉瘤，在超声心动图检查下可见到类似室壁瘤的表现。但如果是慢性心肌梗死，即超过24小时以上发生的室壁瘤，通常提示该部位已经存在较长时间的严重心肌缺血，所以此时的室壁瘤一般无法彻底消除。

二、治疗方法

1.抗凝：如果为非ST段抬高型心肌梗死或既往有房颤病史者，可以使用低分子肝素等药物进行抗凝治疗；而对于无房颤且年龄大于75岁的患者，需根据情况选择是否予以抗凝治疗。

2.降压：当血压升高明显时，如收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，应积极控制血压水平，以减少心脏重构及心律失常的发生。

3.减慢心率：大多数心肌梗死伴有不同程度的心动过速，尤其是合并快速心律失常者，应在医生指导下服用盐酸普萘洛尔片等药物进行对症处理，必要时可行电复律等方式改善症状。

4.手术切除：若患者病情较为严重，经上述方法治疗后效果不佳，也可采取外科手术的方法将室壁瘤切除，从而达到较好的治疗目的。

此外，针对不同类型的室壁瘤，还可联合应用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及醛固酮拮抗剂等进行综合治疗。同时建议患者遵医嘱用药，避免擅自增减药量或停用药物。日常生活中还应注意合理饮食，适当运动锻炼身体，保持良好的心态，有助于延缓病情进展。

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