脑动脉粥样硬化的临床表现形式多种多样,与病变部位、程度有关。早期可无明显的不适症状,随着病情发展,可能出现一系列躯体和神经系统异常表现。
一、躯体症状
1.视力障碍:表现为短暂性视物模糊或视野缺损,严重者可出现失明。
2.头面部症状:由于颈内动脉或眼动脉受累,患者会出现头痛、头晕、复视、黑蒙等表现。
3.四肢症状:如果基底节区的脑梗死体积较大或者面积较广,则可能会出现一侧肢体无力、麻木、感觉减退以及瘫痪等症状。
4.其他症状:当大脑半球大面积脑梗死时,患者还会伴有精神意识方面的问题,如情绪淡漠、反应迟钝、记忆力下降、混乱状态,甚至昏迷等;小脑部位的脑梗死会导致共济运动失调及眼球震颤,而脑干的脑梗死则可能造成生命征紊乱,比如血压不稳定、体温改变、吞咽困难、尿便失禁等。
二、神经系统异常
1.脑部症状:包括反复发作的短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性的神经功能缺失、急性脑梗死等,TIA持续时间短,常在1小时内恢复,但容易反复发作转化为急性脑梗死。另外,部分患者还可有颅外段椎动脉狭窄所致的典型缺血性眩晕发作。
2.脊髓症状:主要为上颈椎(第1-3颈段)的粥样硬化好发,可导致相应节段以下的肢体痉挛、瘫痪、疼痛等表现。
对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的人群来说,应积极控制血压、血糖、血脂等指标,并遵医嘱定期复查,以便于及时发现并治疗疾病。
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