肺里的实性结节一般是什么

肺里出现实性结节时，通常提示存在病变。根据密度不同可将肺内病变分为磨玻璃影、部分实性结节和实性结节三种类型，其中大部分实性结节为良性改变，但少部分可能与肺癌相关。

一、病因

1.炎症：如肺炎等肺部感染性疾病，在疾病恢复期会遗留瘢痕或钙化灶，从而表现为肺内的实性结节。

2.陈旧病灶：既往可能存在肺不张、钙化灶、尘肺等情况，也可能导致肺内形成实性结节样改变。

3.错构瘤：常见于儿童及青少年时期出现的陈旧性病灶，即在肺内形成一个含有成熟脂肪细胞的良性肿瘤，也可表现为实性结节。

4.血管：正常情况下不会被看到，如果通过CT检查发现肺内有血管阴影，则可能是由于显影剂积聚所致。

5.肉芽肿性疾病：包括淋巴细胞性间质性肺炎、石棉肺、异物肉芽肿等，均可引起肺内实性结节样的表现。

6.良性肿瘤：如错构瘤、肺纤维瘤、软骨瘤等，也会造成上述情况，并且随着肿瘤体积增大，还可伴随不同程度的症状，如咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。

7.恶性肿瘤：早期肺癌同样可以表现为肺上的实性结节，需结合患者的年龄以及吸烟史进行综合判断。如果是年轻人群，没有明确吸烟史，多数是原发性肺癌，而老年人群伴有长期吸烟史，则考虑是继发性肺癌。

二、治疗

大多数肺内的实性结节无需特殊处理，定期复查即可。但如果由细菌、病毒感染所导致，患者则需要遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物控制病情发展。若经确诊为肺癌，则应尽早行手术切除，术后联合化疗、放疗等方式以防止复发。

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