原发性胆汁性肝硬化的治疗难度主要与疾病进展程度有关。早期患者经过积极的综合治疗后可延缓或阻止病程进展,晚期患者则难以逆转肝脏损害,但通过合理的内科综合治疗仍能获得较好的生活质量。
一、早期
1.药物治疗:可以使用熊去氧胆酸进行抗炎和抗氧化应激反应,从而抑制M胆管细胞增生和炎症反应,并促进病变区域的胆管上皮细胞向正常胆管细胞样上皮转化,以减轻病理损伤。另外还可以联合应用如醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物以及硫唑嘌呤、环孢素A等免疫抑制剂,控制病情发展。
2.手术治疗:如果出现严重的并发症,则需要考虑手术治疗,比如门体侧支循环建立术、经颈静脉肝内门腔分流术等。
二、晚期
对于失代偿期终末期肝病模型(MELD)评分≥ 15分者,若无绝对禁忌证均应接受肝移植评估。此外,还可根据患者的症状表现及合并症情况,采用人工肝支持系统、生物疗法、中医中药及其他治疗方法改善临床症状,减轻肝功能损害,提高生存质量。
由于个体差异大,建议在专业医生指导下选择合适的方法进行处理,以免延误病情。日常生活中要注意饮食清淡、营养均衡,避免暴饮暴食,还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于机体恢复。
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