食管胃底静脉曲张破裂治疗

如果患者存在食管-胃底静脉曲张，并且伴有消化道出血、腹水等并发症时，则需要及时进行药物治疗或手术治疗。常用的药物有降低门静脉压力的药物、抗感染药物以及止血药物等。而具体的治疗方法还需要根据患者的病情程度来决定。

一、药物治疗

1.降低门静脉压力的药物：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、螺内酯片等，可以起到减少肝脏合成过量凝血因子的作用，从而达到预防食管-胃底静脉曲张破裂的目的。

2.抗感染药物：由于肝硬化导致的食管-胃底静脉曲张常会引起胃肠道功能紊乱，此时则容易诱发细菌感染。因此在使用上述药物的同时，还需遵医嘱服用抗生素类药物控制炎症反应，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

3.止血药物：若已经发生食管-胃底静脉曲张破裂，则需应用止血药以防止出现应激性溃疡及上消化道出血的情况，常见药物包括氨甲苯酸注射液、醋酸奥曲肽注射液等。

4.其他：若伴随腹水症状，还可加用利尿剂促进腹水排出，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

二、手术治疗

对于较轻的食管-胃底静脉曲张，可采用经皮肝穿刺术进行治疗；而对于重度食管-胃底静脉曲张，建议采取内镜与手术联合治疗的方法，即先通过三腔两囊气管插管，再给予异丙肾上腺素滴注，使曲张静脉收缩后再行内镜下套扎治疗。

当发现自身存在肝硬化等基础疾病时，应及时去医院就诊明确病因并积极接受治疗。日常生活中还应注意饮食清淡、易消化，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重对胃肠黏膜的损伤。

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