原发性胆汁性肝硬化早期症状

原发性胆汁性肝硬化的早期临床表现并不明显，可能有乏力、瘙痒等非特异性症状。随着病情进展，部分患者可出现腹水、门静脉高压征象以及神经精神症状。

一、非特异性症状

1.乏力：由于肝脏储备功能下降，且常伴有维生素代谢障碍，故容易感到身体乏力，并伴随上腹部不适感。

2.瘙痒：由于肝内胆管和毛细胆管的通透性增加，导致血中胆红素增高，刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒。这种瘙痒在白天减轻，夜间加重，尤其是在饮酒或进食后加重。

3.黄疸：因小胆管破坏严重，以致肝内外胆管梗阻，使大量胆汁淤积，不能进入肠道而逆流入血，表现为尿色加深、巩膜及皮肤黄染，伴瘙痒。

4.营养不良：由于食欲减退、吸收障碍、胃肠道紊乱、脂肪泻等因素影响，造成蛋白质合成减少而导致低蛋白血症，同时又加重了负氮平衡，最终形成恶性的循环，从而导致严重的营养不良状态。

5.内分泌失调：主要表现为为高胆固醇血症、高脂血症、铜缺乏、低血糖、低白蛋白血症、糖耐量异常等。

二、特异性症状

1.腹水：晚期肝硬化失代偿期患者会出现腹水，是门脉高压症的表现之一，通常开始仅限于脐周，逐渐发展至全腹。

2.门静脉高压症：除腹水外，还可表现为脾大、食道-胃底静脉曲张破裂出血、痔疮形成与坏死、胆囊壁增厚、结肠黏膜充血水肿甚至溃疡等。

3.神经精神症状：如性格改变、情绪忧郁、欣快不安、失眠、幻觉、妄想等。

此外，还可能出现关节酸痛、脱发、男性乳房发育、直立性低血压等症状。当出现以上症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗。

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