CT检查可以发现大部分输尿管病变,如结石、炎症、结核、肿瘤等。如果患者出现血尿、腰痛或腹痛等症状,怀疑存在输尿管问题时,建议及时到医院进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。
一、可以检查的情况
1.结石:通过CT平扫和增强扫描可显示结石大小、形态、位置及密度,并且能够判断是否存在肾积水等情况。若为单发结石,常位于输尿管壁外侧,而多发结石则散在分布于整个输尿管内。
2.炎症:当发生急性单纯性输尿管炎时,局部黏膜水肿明显,肌层组织略显增厚,而慢性输尿管炎时,可见局部黏膜皱襞紊乱、中断或消失,肌层有显著增生、肥厚等改变。
3.结核:主要表现为输尿管壁增厚,以及与之相连的肾脏体积缩小等表现,同时还会伴有钙化灶形成。
4.肿瘤:通常情况下,良性肿瘤呈膨胀状生长,而恶性肿瘤则会浸润周围正常组织,引起局部结构破坏,在CT上会出现相应征象。对于输尿管癌,早期即可向远端累及膀胱颈及全段输尿管,导致全程输尿管扩张,严重者甚至阻塞肾盂。
二、不能检查的情况
如果是轻微的输尿管痉挛引起的疼痛,此时可能无法通过CT检查出来,需要结合其他辅助检查来确诊病情。
如果经CT检查发现输尿管有问题,应及时遵医嘱使用头孢类抗生素药物抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。若是由结石因素所造成,则可以通过激光碎石术等方式去除结石。若是由于肿瘤原因所致,则需根据具体情况选择手术切除病灶或者放疗、化疗等方法予以处理。
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