主动脉瓣中重度返流怎么办

如果在心脏超声检查时发现患者存在主动脉瓣中、重度反流，通常提示主动脉关闭不全。轻度的主动脉瓣中、重度反流一般不会对血流动力学造成影响，定期复查即可。如果是由于风湿性心脏病导致的主动脉瓣中、重度反流，需要进行药物治疗以及手术治疗等。当出现严重情况时，则可能需安装心脏支架。

一、药物治疗

1.利尿剂：如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，通过增加患者的尿量来降低心脏容量负荷，从而减轻主动脉瓣中、重度反流的程度。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢心率并减少心肌收缩力，从而降低左室流出道的压力阶差，缓解主动脉瓣中、重度反流的情况。

3.血管紧张素转化酶抑制剂：如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，可以扩张周围小动脉和静脉，起到降血压的作用，并且能改善肾功能，促进钠排泄而消除水钠潴留，从而达到缓解主动脉瓣中、重度反流的目的。

4.钙通道拮抗剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，可有效扩张冠状动脉痉挛及主动脉狭窄所引起的局部心肌缺血，避免因长期高血压而导致主动脉根部压力增大，加重主动脉瓣中、重度反流的现象。

二、手术治疗

1.球囊扩张术：适用于轻症的主动脉瓣关闭不全，将一个气囊送到病变部位，在电视监视下将气囊充起后释放，使主动脉瓣膜或瓣环得到暂时性的分离，以恢复其正常位置，但不能阻止瓣膜进一步退化。

2.人工瓣膜置换术：对于病情较重者，或者有明显症状者，应尽早行外科换瓣术，常用的材料包括牛的心包片、猪大腿皮下脂肪组织等生物瓣，以及合成树脂、硅橡胶等合成瓣，其中生物瓣使用寿命较长，但容易发生感染，而合成瓣不易发生粘连，不需要终身抗凝，但机械性能不及生物瓣。

三、其他治疗

如果主动脉瓣中、重度反流量较大，可使用心脏支架进行封堵，防止血液流入主动脉内，以免引起更严重的并发症。

建议主动脉瓣中、重度反流的患者注意休息，保持情绪稳定，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃高胆固醇食物，戒烟限酒，有利于身体健康。

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