自发性脑室内出血是指非外伤性的颅内出血流入了脑室系统。这种疾病起病急、进展快,常无明显的先兆症状和体征,主要表现为高颅压综合征、局灶性神经功能缺损及弥漫性意识障碍等。
一、高颅压综合征
患者可出现剧烈的头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,严重者还可伴有复视、眼球震颤、眩晕、共济失调以及抽搐发作等表现。
二、局灶性神经功能缺损
1.运动:如果出血位于一侧或两侧大脑半球,并且流到了相应的脑叶,则可能会导致患者出现对侧肢体瘫痪、无力或者麻木感、构音障碍、感觉障碍、视野缺损、眼睑下垂、饮水呛咳等表现。
2.感觉:如果出血位于一侧或两侧的大脑半球,并且流到了相应的脑叶,则可能导致患者的躯体感觉缺失、疼痛觉消失、温热觉减退等表现。
3.视力:如果出血位于一侧或两侧的视放射皮质,则可能引起同侧视力下降甚至失明。
4.语言:如果出血位于左侧大脑半球的语言中枢,则可造成患者说话困难、吐字不清、找词困难等表现。
5.小脑:如果出血位于一侧或两侧的小脑蚓部,则可使患者出现走路不稳、步态蹒跚、头晕、构音障碍、眼球震颤等表现。
三、弥漫性意识障碍
如果出血量较大,累及了额叶、颞叶、海马区等部位,则会导致患者出现不同程度的昏迷状态,病情严重的还可能出现去大脑状态,即生命体征正常但没有意识的状态。
对于自发性脑室内出血的治疗,主要是通过手术将血液引流出来,以控制病情的发展。同时还需要进行抗凝、降血压等综合治疗,促进血肿吸收和恢复。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免情绪激动和剧烈运动,定期复查以监测病情的变化。如有不适请及时就医。
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