引起慢性颅内压增高的原因较多,常见的有脑脊液漏、颅脑损伤、肿瘤等。长期的慢性低颅压也可以导致出现慢性颅内压增高,但这种情况比较少见。
一、继发性因素
1.脑脊液漏:如硬膜下血肿清除术后出现脑脊液鼻漏或耳漏时,在短时间内可造成颅腔内容物体积增加,从而引发慢性颅内压增高。此时需进行对症治疗,必要时可以采取手术修补的方法来缓解症状。
2.颅脑损伤:如果患者存在外伤史,比如车祸伤或者摔伤后造成的颅脑损伤,可能会产生颅内的血肿,而血肿吸收的过程当中就会形成慢性颅内压增高。这时要根据具体病情选择治疗方法,包括内科药物治疗和外科开颅减压术两种方法。
3.肿瘤:是较为常见的慢性颅内压增高原因之一,尤其是星形细胞瘤、神经胶质瘤以及垂体瘤等,随着肿瘤体积增大,会逐渐压迫周围的组织结构,进而影响血液循环及脑脊液循环通路,最终诱发慢性颅内压增高。对于此类情况需要及时通过手术切除病灶,并配合放疗、化疗等辅助治疗。
4.其他疾病:如结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、自身免疫性疾病引起的脑膜炎,还有静脉窦血栓形成、弥漫性血管内凝血、急性期延误治疗等原因,也可导致慢性颅内压增高。一般可通过临床表现以及相关检查明确诊断,确诊后积极给予相应治疗即可。
二、原发性因素
原发性因素即由先天发育异常所导致的慢性颅内压增高,如脑膨出、脑积水等,由于其本身的存在会导致颅腔容积变小,所以也会引起慢性颅内压增高。通常以脑积水最为常见,主要表现为头痛、呕吐等症状,严重者还会伴随意识障碍,甚至会出现抽搐的情况。对此可以通过脑室腹腔引流管持续引流脑脊液,使脑室容积缩小,达到降低颅内压的目的。
此外,若患有高血压脑病、糖尿病所致的精神分裂症、癫痫持续状态等情况,也可能会影响正常的脑部代谢,从而出现上述现象。建议在日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时保持情绪稳定,积极配合医生进行针对性处理。
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