臂丛神经是混合神经,其主要功能为支配上肢及胸背部肌肉。臂丛神经的常见疾病包括臂丛神经炎、臂丛神经损伤等,臂丛神经检查主要包括体格检查、影像学检查。
一、体格检查
1.臂丛神经压痛:臂丛神经位于颈肩部皮下,若此处有疼痛或麻木症状,则提示可能与臂丛神经有关。一般需要进行神经系统查体,观察患者臂丛神经是否出现病理性反射,如霍夫曼征阳性等,从而辅助诊断是否存在臂丛神经病变的情况。
2.臂丛神经牵拉试验:该试验主要是将头偏向患侧,并用双手在健侧交叉握拳并用力挤揉,通常会出现放射性神经根分布区感觉障碍的症状,如电击感、针刺感或者剧痛等症状,持续数秒后可逐渐消失,而没有做牵拉动作的一侧则无明显反应。如果仅有一条神经受累,可能出现部分肢体无力、肌张力下降等情况;如果是多个神经同时受损,可能会导致双侧肢体均出现上述情况。
3.臂丛神经叩打征:是指头部向健侧倾斜时,使健侧臂丛神经受到压迫,而出现一侧头面部及上肢的麻痹状态,以及同侧椎动脉狭窄,使脑血流量减少,出现枕大神经缺血表现的现象。此时可以表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、枕大神经分布区域麻木、抽搐等症状。
4.其他:臂丛神经检查还包括臂丛神经引申征、臂丛神经牵张反射减弱或消失等,都可以辅助判断是否存在臂丛神经病变的情况。
二、影像学检查
1.颈椎正侧位X线片:通过拍摄颈椎正侧位X线片,可以发现臂丛神经因退行性变或其他因素产生骨质增生,对臂丛神经造成卡压,进而引起一系列临床症状。
2.CT和核磁共振成像(MRI):CT平扫可见到颈椎生理曲度改变,有时伴有颈椎间盘突出症,当臂丛神经被挤压时,还可显示颈椎部位硬膜囊内存在高密度影。MRI检查对于臂丛神经病变的定位较为准确,尤其是颈椎病合并臂丛神经病变者,可通过MRI确诊。此外,还可以采用超声波检查、肌电图检查等方法来明确诊断。
如果怀疑自身患有臂丛神经病变,建议及时前往医院就诊,在医生指导下完善相关检查,以明确病因,并积极治疗。
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