冠状动脉供血不足什么原因

引起冠状动脉供血不足的原因较多，常见的有年龄因素、吸烟饮酒等不良生活习惯以及药物影响。此外，也可能是由于心脏疾病所致，如先天性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄、心肌炎、心肌梗死等。

一、非疾病原因

1.年龄：随着机体老化，血管弹性减退，可导致冠状动脉粥样硬化，出现管腔狭窄或闭塞而造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而引发一系列症状。

2.吸烟饮酒：香烟中的尼古丁等成分会刺激交感神经兴奋，并且会导致小动脉痉挛，使外周阻力增加，容易诱发和加重动脉硬化。而长期大量饮酒者，酒精的代谢产物乙醛扩张血管，能直接损伤心肌，同时还能促进体内的脂质沉积于血管壁而导致管腔狭窄，因此可能会导致冠状动脉供血减少的情况。

3.药物影响：部分患者可能因服用硝酸异山梨酯片等药物所致，该药可扩张容量血管及周围动静脉，降低血压并反射性地引起心率加快，以保证冠状动脉丰富的侧支循环建立，用于急救时可能导致短暂的心肌缺血，停用后一般不遗留持久的病理性Q波。

4.其他情况：情绪激动、剧烈运动等因素均可导致血液循环加速，心脏需氧量增加，若冠状动脉狭窄程度较重，则易发生相对性或绝对性的供血不足。而在极度寒冷的环境中，机体为抵御寒冷会造成周围血管收缩，血液流速缓慢，可能出现局部组织缺血的症状。

二、疾病原因

1.先天性心脏病：如果存在先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等情况，会使左向右分流，增加体循环对冠状动脉的灌注，从而导致冠状动脉出现供血不足的情况。

2.高血压性心脏病：是由于持续的高血压状态，使冠状动脉内膜受到损害，胆固醇和其他脂类在受损内膜处沉积，形成动脉粥样硬化的斑块，当冠状动脉粥样硬化斑块形成和发展到一定程度时，可导致管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。

3.主动脉瓣上狭窄：指发生在主动脉瓣环至左房入口之间的狭窄，此时心脏每次充盈约80%，主要与解剖异常有关，也可由慢性炎症引起，可导致大部分心排血量减少，不能满足重要脏器的供血需求，进而出现不同程度的冠状动脉供血不足的情况。

4.心肌炎：各种致病因子引起的局限性或弥漫性心肌间质或心肌小叶的炎症病变，可导致心功能障碍，甚至严重衰竭，常表现为胸闷不适、心悸、乏力、头晕等症状，病情进一步发展可累及多个系统，出现严重的并发症，比如急性肺水肿、心律失常、猝死等。

5.心肌梗死：通常是冠状动脉管腔堵塞，心脏肌肉的供血中断，心肌细胞死亡，从而导致相关症状。

除上述常见情况外，若是患有肥厚型心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌病、心包积液、心肌淀粉样变性、特发性室颤心动过速、结节病伴心肌损害、脑血管意外、亚急性感染性心内膜炎、慢性肾衰竭等疾病，也可能导致类似表现。日常生活中应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

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