CT初诊少许腔隙性脑梗塞及小缺血灶怎么办

CT初诊少许腔隙性脑梗死以及小缺血灶的患者，需要积极进行危险因素控制、药物治疗。如果存在动脉粥样硬化的危险因素，则要针对不同的危险因素给予相应的处理。

一、危险因素控制

1.高血压：对于高血压患者的管理，应遵医嘱使用降压药如尼莫地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂来降低血压；同时还要注意对生活方式的干预，包括低盐饮食等。

2.糖尿病：若血糖较高可应用胰岛素制剂或二甲双胍、格列本脲等口服降糖药控制病情进展。日常生活中要注意合理搭配膳食结构，避免高脂、高热量食物摄入。

3.高脂血症：需在医生指导下服用他汀类调脂药如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等稳定斑块，改善血液循环，并且要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。

4.不良生活习惯：例如吸烟、酗酒者应戒烟、戒酒，以防止加重血管硬化的情况。

5.其他情况：肥胖人群应注意减重，适当运动并保持健康的生活方式，有利于预防疾病复发。

二、药物治疗

1.抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板黏附与聚集，起到抗凝作用，从而预防脑梗死复发。

2.他汀类调脂药：此类药物能够通过稳定斑块，调节血脂，使血液中的甘油三酯和胆固醇水平下降，从而达到保护血管的目的。

3.降纤药物：常用药物为降纤酶，具有分解纤维蛋白的功能，有助于恢复血流畅通度。

4.神经保护剂：临床常用于治疗腔隙性脑梗死的小缺血灶，主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠胶囊等，能促进细胞膜修复，减轻神经损伤。

此外，还可根据具体症状选择活血化瘀类中成药辅助治疗，比如丹参川芎嗪注射液、舒筋活络丸等。部分患者还可能会出现吞咽困难的症状，此时可在医生指导下予以胃管鼻饲补充营养物质，必要时可通过手术切除病灶。平时也要定期复查，以便于及时发现异常情况。

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