主动脉夹层分离的病因

主动脉夹层分离又称主动脉夹层动脉瘤，是由于主动脉中内膜或外膜结构发生破坏，导致血管腔分隔形成两个相分离的真假两腔结构。其发病原因尚不明确，可能与高血压、吸烟等危险因素有关。

一、主要病因

1.先天性：如马凡综合征患者，可由于遗传基因突变引起，存在先天性弹性蛋白及胶原纤维合成和降解障碍的情况，从而出现主动脉壁中弹力纤维和胶原纤维减少，在血压的作用下容易使主动脉内膜破裂，进而诱发本病的发生。

2.后天性：包括医源性的损伤，如在进行心血管介入手术时，若操作不当可能会对主动脉产生损伤；以及感染性疾病，如梅毒，侵犯主动脉部位可引发破口，而细菌代谢产物还可刺激局部组织增生，进一步加重病情发展。

二、诱因

1.年龄增长：随年龄增长，机体各项功能逐渐下降，且老年人常合并多种疾病，比如高血压、高脂血症等，均有可能会增加患病风险。

2.不良生活习惯：如果平时经常大量饮酒、抽烟、熬夜，或者长期进食过于油腻的食物，可能导致血液黏稠度增高，造成管腔狭窄，此时高压血流通过受阻，易冲击主动脉内膜破损处，继而引起夹层分离。

3.其他因素：肥胖、情绪异常紧张等因素也可作为诱因之一，建议日常保持良好的生活作息习惯，避免各种诱因。

主动脉夹层分离属于危重急症，一旦确诊需及时治疗，以免延误病情。对于症状较轻者，可以遵医嘱应用乌拉地尔等药物控制心率，同时联合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗。而对于情况较为严重的患者，则需要考虑采取外科手术的方式进行治疗，例如体循环动脉移植术等。

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