真菌病的实验室检查包括哪些项目

对于怀疑存在真菌感染患者的实验室检查主要包括直接镜检、真菌培养和鉴定、免疫学检测以及分子生物学检测等。如果患者确诊为真菌感染后，需要及时进行抗真菌治疗。

1.直接镜检：是临床常用的一种方法，取标本放在显微镜下观察是否存在真菌菌丝或假菌丝，或者是否有成群的酵母细胞。这种方法的优点是比较方便快捷，缺点是没有办法区分真菌种类，因此一般不能够作为最终的确诊依据。

2.真菌培养和鉴定：将可疑样本接种在适当选择的培养基上，在适宜温度及湿度环境下生长可初步确定是否发生真菌感染。若经进一步鉴定发现真菌属于曲霉属、念珠菌属、隐球菌属等，则基本可以诊断为真菌感染。但该法耗时较长，通常需3-4周时间，且操作较为复杂。

3.免疫学检测：如间接免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(EIA)，IFA特异性较高，敏感性较低；而EIA灵敏度高，特异性相对较低。这两种方法均能用于曲霉、念珠菌及其他一些条件致病菌感染的早期辅助诊断，对预防真菌感染的发生也具有一定的作用。

4.分子生物学检测：利用聚合酶链反应技术(PCR)可以在短时间内快速地从多种生物材料中扩增出目标序列，并能够准确判断是否存在真菌感染。此外，基于二代测序技术的宏发色体DNA检测也可以帮助医生快速鉴别各种深部真菌感染，其结果更为精准。

临床上常用的真菌药物有两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等，其中两性霉素B疗效确切，不良反应较多，常与其他药物联合应用。另外，不同类型的真菌感染所用到的药物也不相同，比如念珠菌感染首选制霉菌素类制剂口服治疗，而隐球菌则可用伊曲康唑治疗。建议出现不适症状后积极就医明确诊断并遵医嘱用药治疗，以免延误病情。

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