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脑动脉粥样硬化症状有哪些

2024-01-03 03:25:2439健康网
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核心提示:脑动脉粥样硬化的临床表现形式多种多样,主要取决于缺血性或出血性的病程、部位以及严重程度。早期可无明显的不适症状,随着病情发展,患者可能会出现头晕头痛、视物不清等非特异性症状,当血管病变广泛累及皮层、脑干和小脑时,则可能出现偏瘫失语、吞咽困难等症状。

脑动脉粥样硬化的临床表现形式多种多样,主要取决于缺血性或出血性的病程、部位以及严重程度。早期可无明显的不适症状,随着病情发展,患者可能会出现头晕头痛、视物不清等非特异性症状,当血管病变广泛累及皮层、脑干和小脑时,则可能出现偏瘫失语、吞咽困难等症状。

一、非特异性症状

1.头晕头痛:由于脑动脉粥样硬化导致大脑慢性缺血,在长时间活动后或者劳累过后容易加重,表现为头部昏沉感、胀痛感、麻木感、针刺感等,并且在体位变化时加重,如由蹲姿突然站起,或者从卧位到坐位等。

2.其他感觉障碍:部分患者会出现面部、四肢、躯干麻木感,甚至会有蚂蚁爬行的感觉,还可能有短暂性的肢体无力、视力下降、听力下降等情况发生。

二、定位定性诊断依据

1.视野改变:与眼动脉闭塞有关的视神经受损可引起视野缺损,表现为盲点扩大、中心暗点扩大、周边视野缩小等。

2.复视:与前庭神经核、颈内动脉系分支梗死有关的视觉障碍可表现为双影或多影复视,常伴有斜视及眼外肌麻痹。

3.构音障碍-说话困难症:与桥小脑角部病变更明显,主要为病灶对侧共济失调为主的构音障碍,表现为说话缓慢、发音错误、语言不连贯、走路摇晃等。

4.吞咽困难:多见于内听动脉、脑膜中动脉和小脑横纹肌束损害,因进食时患处脑组织功能受影响而致吞咽发呛、吞咽困难,饮水易回流至鼻腔。

5.眩晕:与小脑、脑干部参与维持平衡的结构受累有关,常见位置性眩晕即耳石症,常伴眼球震颤。

6.颅内压增高征象:与基底节区广泛的脑动脉粥样硬化相关,常见的包括一侧或两侧肢体抽搐发作、进行性痴呆、精神错乱、人格改变、记忆力减退、步态不稳、行走困难、大小便失禁等。

三、并发症

若脑动脉粥样硬化长期得不到控制,会导致脑供血不足,从而诱发脑梗死的发生,如果存在高血压、糖尿病等危险因素,则更容易使疾病进一步恶化,进而形成脑出血的情况。此时不仅会引发严重的疼痛、昏迷等现象,还会造成偏瘫、尿失禁等问题。

因此一旦确诊为该病,需要及时遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗,必要时还需采取手术措施改善,以免延误病情。

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