反复肺不张,气管镜无异常怎么回事

反复肺不张可能与多种原因有关，如长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等非病理性因素，以及感染、心功能不全、间质性肺纤维化、肿瘤等因素。而气管镜一般是指支气管镜检查，如果患者进行支气管镜检查未发现异常情况，则可能是由上述病因导致。

一、非病理性因素

1.长期吸烟：若长期吸烟可能会损伤双侧细小支气管上皮细胞，从而引起反复的肺不张现象，通过支气管镜检查无法观察到病变部位。此时建议及时戒烟，并且避免吸二手烟，以免加重病情。

2.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限不完全可逆特征的肺部疾病，常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，随着病情发展还可出现咯血、呼吸困难等不适症状。当患者的呼吸道受到炎症刺激时，会导致肺泡塌陷，从而影响气体交换，因此会出现反复肺不张的情况。此时需要遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂等药物治疗。

3.其他非病理因素：如肺炎、心力衰竭、间质性肺纤维化、胸腔积液、蜂窝组织炎、结核病等原因也可导致反复肺不张的现象，但通过支气管镜检查并不能明确诊断，需结合其他辅助检查来确诊。

二、病理性因素

1.肺炎：通常是由细菌或病毒感染所造成，在早期主要以发热、乏力为主要表现，随病情进展可出现咳嗽、咳痰、头痛等症状。如果不及时治疗，就容易诱发肺不张，甚至还会伴有食欲减退、恶心呕吐等情况发生。此时可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.心力衰竭：是各种心脏疾病的终末阶段，患病后可出现呼吸急促、端坐呼吸、极度虚弱等症状。由于体循环淤血和静脉淤血，使血液在肺内潴留而导致肺不张，此时可在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿药改善心力衰竭。

3.间质性肺纤维化：属于一种不可逆转的肺部疾病，其形成原因考虑与自身免疫性疾病、遗传因素等有关。患病之后会导致正常的肺结构被破坏，还会影响正常通气功能，所以会引发反复肺不张的情况。此时可以遵医嘱口服吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布胶囊等药物进行治疗。

4.胸腔积液：通常是由于胸部创伤、恶性肿瘤转移等原因所导致，当大量液体聚集于胸膜腔内时，会对肺脏产生压迫，继而影响肺部扩张，严重者就会出现反复肺不张的症状。此时可以通过胸腔穿刺术将积聚的液体抽出，必要时还需放置引流装置引流。

5.蜂窝织炎：常见于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物侵袭所致，可出现局部红肿热痛、全身寒战、高热等不适症状。随着病情发展，会造成组织坏死及渗出，导致肺不张。此时需要遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。

6.结核病：是因结核分支杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，就会增加发病风险。典型症状有低热、盗汗、消瘦等，若没有积极治疗，也会出现反复肺不张

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