如果怀疑存在输尿管瓣膜,可以通过泌尿系超声、静脉肾盂造影、CTU或IVP等影像学检查进行判断。另外,通过体格检查以及实验室检查也可以辅助诊断。
一、影像学检查
1.泌尿系超声:由于输尿管瓣膜会导致排尿不畅,从而引起肾脏积水,所以做泌尿系超声时会发现一侧或者双侧的肾脏体积增大,皮髓质界限不清,并且出现一个或者是多个囊肿,而这种囊肿通常位于肾孟输尿管连接部上方,呈圆形或者卵圆形,其内为无回声区,后方常伴有声影。此外,在膀胱内的尿液增多的情况下,还可以在下段输尿管近端看到扩张的现象,当尿液减少的时候,该部位会出现狭小的情况。
2.静脉肾盂造影:主要是向患者注射一种用于显示肾脏和集合系统解剖结构的造影剂,然后定期拍摄静脉注射造影剂后的X线照片,以了解肾脏的功能以及形态,同时还能观察到是否存在结石、肿瘤等情况。
3.CTU或IVP:即计算机断层扫描或静脉尿路造影,是针对有输尿管狭窄、反流、瓣膜或其他并发症的病人所采取的一种检查方法。其中,CTU可以清晰地显示出输尿管全程的图像,对于确定病变位置比较有利;而IVP则是在静脉注射造影剂之后,利用放射性成像技术来观察肾脏及肾盂、输尿管上段的显影情况,以此来帮助医生对病情作出准确的判断。
二、其他检查
如果有条件,还可以考虑磁共振水成像(MRU)检查,MRU是一种非侵入性的无创性检查方式,它使用低剂量的对比剂并结合高分辨率的MRI技术,能够提供精确的三维图像,尤其适用于评估输尿管和膀胱的异常。
三、体格检查
主要就是触诊腹部,看是否有包块。如果是单纯输尿管瓣膜,一般没有明显的压痛,也没有腹肌紧张的表现。
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