肾盂积水在临床上又称为肾积水,是指尿液排出受阻导致尿液积聚于肾盂内而出现的一系列临床表现。肾积水的常见病因包括前列腺增生、神经源性膀胱、输尿管结石、双侧输尿管狭窄等,不同原因引起的肾积水患者所呈现的症状也有所不同。
一、梗阻因素
1.前列腺增生:如果由于前列腺增生引起肾积水,则主要表现为排尿困难、尿频、夜尿增多等症状,严重时可伴有血尿、腹痛、发热等情况。
2.神经源性膀胱:神经源性膀胱患者的膀胱功能障碍,会导致尿液无法及时排出体外,从而引发肾积水的情况,并且还会伴随有残余尿量增加的表现。随着病情发展,还可能会出现反复泌尿系感染以及肾功能损害等现象。
3.输尿管结石:如果是输尿管结石引起的肾积水,通常会以腰部钝痛或绞痛为主,疼痛剧烈程度不一,部分患者可能仅感觉隐隐作痛,但也有部分患者会出现较为明显的刀割样剧痛。同时,还可伴有恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、全身冷汗、腹胀、便秘等症状。
4.双侧输尿管狭窄:若存在双侧输尿管狭窄的情况,也会造成肾积水的现象发生,此时患者主要表现为腰腹部酸胀感、间歇性无痛肉眼性血尿、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等不适症状。
二、非梗阻因素
如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、后尿道瓣膜、前列腺癌压迫等因素也可引起肾积水,这些情况造成的肾积水一般不会给身体带来明显不适,所以也不会有特殊症状产生。
当发现自身出现不明原因的腰部及上腹部包块、贫血、乏力、精神萎靡、食欲减退、体重减轻、血压下降、呼吸困难、水肿、心悸、头晕、视物模糊、头痛、复视、失明、抽搐、偏瘫、癫痫发作、痴呆、昏迷等症状时,需考虑是肾积水的可能性,建议到医院就诊进行相关检查明确诊断。
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