双侧肾输尿管结石怎么办

如果在临床上发现患者存在双侧肾输尿管结石，需要根据具体的病情来选择合适的治疗方式。通常对于较小的双侧肾输尿管结石，如＜2cm时，可以采用保守治疗，包括药物排石、大量饮水和适当运动等方法促进结石排出。当结石较大无法自行排出或出现严重并发症的情况下，则需进行手术治疗。

一、保守治疗

1.药物排石：常用的药物有金钱草颗粒、排石颗粒等中成药，以及α受体阻滞剂，比如盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。通过服用上述药物后能够有效扩张输尿管平滑肌，从而达到促使结石排出的目的。

2.大量饮水：建议每天喝水量保持在3000mL左右，并且要经常做上下楼梯的动作，也可以促进结石向下移动，有利于结石排出。

3.适当运动：日常生活中应避免久坐、憋尿等不良习惯，以免影响结石排出。同时还可以采取跳绳、跑步等方式增加机体蠕动，也有利于结石排出。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：即所谓的利尿性肾碎石术，主要是利用高能量冲击波发生器产生的高能冲击波聚焦后作用于体外，聚焦后的高能冲击波可将聚集起来的能量迅速释放到焦点区，对局部产生强大冲击波粉碎结石，适用于直径为1-2cm的双侧肾输尿管上段结石及部分下段结石。

2.经皮肾镜取石术：是利用泌尿外科最常用的一种微创技术，是在腰部打三个孔，在第一孔处放入穿刺鞘，在第二孔处放入镜子，在第三孔处放入器械鞘管，然后把镜子插进肾脏里找到结石，再用钬激光或者气压弹道把石头击碎，最后取出石头。

3.输尿管软镜钬激光碎石术：是指使用一个纤细柔软的镜子从自然腔道膀胱进入体内，经过一根软管一直延伸到输尿管里，再由医生操作，将体内的结石击碎并排出体外的一种治疗方法。

4.输尿管硬质镜碎石术：是一种传统的开放手术，一般是针对结石过大而不能够通过输尿管软镜进行处理的情况，其原理与经皮肾镜取石相同。

若患有双侧肾输尿管结石，应及时前往医院就诊检查，明确具体病因后遵医嘱进行针对性治疗。平时要注意饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激类食物，戒烟戒酒。

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