急性胃扩张是指由于吞入胃内容物过多或消化功能障碍等导致的胃过度扩张,常发生于饱餐、暴饮后。轻症患者仅表现为上腹胀满不适,重症可出现剧烈呕吐,甚至呕血、呼吸困难等症状。如果怀疑有急性胃扩张的情况,建议及时就医,在医生指导下进行治疗,常见治疗方法包括一般治疗和药物治疗。
一、一般治疗
1.禁食与补液:对于明确诊断为急性胃扩张者均应立即禁食,并给予全胃肠外营养补充体液及能量,维持水电解质平衡,以乳酸林格氏液为主,配合适当使用碳酸氢钠注射液纠正脱水和碱中毒,同时监测电解质情况。
2.胃肠减压:通过鼻孔插入胃管至胃底部,将胃内气体或液体引流出来,可以减轻胃部压力,避免加重病情。
3.静脉滴注抑酸剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进疾病恢复。
4.其他方法:还可遵医嘱应用普鲁本辛、阿曲库铵等药物解除痉挛状态,若伴有幽门梗阻时,需行持续胃肠减压,必要时予以高位灌肠,以免造成肠膨胀,引起不良后果。
二、药物治疗
如果是因感染引起的急性胃扩张,需要在医生指导下选择敏感抗生素类药物,如青霉素类、头孢菌素类药物,常用的药物有氨苄西林胶囊、头孢克肟分散片等。此外,还可以配合应用一些促动力药,如莫沙必利、伊托必利等,能够有效改善胃肠道蠕动,促进食物排空,有利于疾病的恢复。
三、手术治疗
若经以上措施未见好转,则考虑可能已发展成溃疡穿孔、幽门梗阻等情况,此时则需积极进行外科手术治疗,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
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