臀痈是发生于臀部的化脓性炎症,症状主要是局部皮肤红、肿、热、痛及波动感。臀部皮下脂肪较厚,且有坐骨神经通过,因此疼痛较为剧烈。臀痈常继发于肛周脓肿或急性血栓性静脉炎,好发于肥胖和分娩后的产妇。臀痈主要由金黄色葡萄球菌感染引起,治疗上需应用抗生素进行抗感染治疗。
一、典型症状
1.局部表现:臀部呈弥漫性硬结,边界不清,可迅速发展成蜂窝织炎并出现波动感,若处理不及时可向周围扩散形成坏死性筋膜炎,并可导致肢体软瘫、大小便失禁等严重后果。
2.全身症状:患者可表现为寒战、高热、头痛、乏力等全身中毒症状,体温可达39-40℃,还可伴有心率加快、呼吸急促等症状。
二、辅助检查
如果怀疑存在臀痈的情况,建议到医院就诊后完善相关检查,如细菌培养试验、药敏试验等明确致病菌,指导用药。
三、药物治疗
一旦确诊为臀痈,需要尽早使用广谱抗菌素进行治疗,如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类以及青霉素类抗生素,常用的药物包括注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。此外,还需对症支持治疗,对于已经破溃的臀痈,可用过氧化氢溶液冲洗创口,清除分泌物,然后外敷硫酸镁湿敷,促进愈合。
四、手术治疗
如果臀痈持续不能局限或者已溃破,应当及时切开引流。在清创时应将脓汁完全排净,放置引流条,定期换药直至痊愈。
日常生活中应注意个人卫生,勤洗澡,保持会阴部清洁、干燥。平时注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,还应适当运动锻炼增强体质,提高机体免疫力。
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