大动脉炎怎么治疗

大动脉炎是一种免疫系统疾病，通常以血管外膜下中小动脉慢性、非特异性全层炎症性病变为主。早期可无症状，随病情进展可能出现上肢缺血表现，如脉搏减弱或消失、血压下降等，以及下肢缺血表现，如肢体发冷、麻木、针刺感、肌肉萎缩和跛行等症状。该病的治疗方法包括一般治疗(比如注意休息)、药物治疗(比如甾体类激素药)，手术治疗或者介入治疗。

一、一般治疗

1.注意休息：由于大动脉炎可能造成主动脉及其主要分支管腔狭窄或闭塞，引起急性供血不足，甚至出现致命后果，因此患者需要注意卧床休息，并避免剧烈运动。

2.其他事项：平时应保持情绪稳定，保证营养均衡，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，同时遵医嘱定期复查。

二、药物治疗

1.甾体类激素药：常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制作用，适用于缓解疼痛、减轻组织损伤及改善功能状态。

2.细胞因子拮抗剂：如果使用甾体类激素药效果不佳，可以加用肿瘤坏死因子α拮抗剂，如阿达木单抗注射液等生物制剂进行治疗。

3.降压药：若大动脉炎累及主动脉时，可能会导致主动脉关闭不全而产生高血压，此时需要在医生指导下服用降压药控制血压水平，常见药物主要有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子通道阻滞剂，卡托普利片、马来酸依那普利叶胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂，以及琥珀酸美辛肠溶片等β受体阻断剂等。

4.消炎止痛药：若大动脉炎伴有明显的全身性炎症反应综合征且不能耐受糖皮质激素者，可在医生指导下短期适量使用，常见药物主要有布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体类抗炎药。

三、手术治疗

当大动脉炎患者出现严重的血管狭窄或闭塞，对侧动脉扩张并形成代偿循环时，可行经皮导管介入成形术，使患段动脉得以再通；必要时还可考虑外科血管重建术，比如血管移植术等。

四、介入治疗

对于局限性的血管病变部位，也可以采用介入方法进行治疗，常用的介入技术有球囊扩张术、支架植入术等。

临床上针对大动脉炎的治疗方法较多，建议及时到医院就诊，在专业医师评估后根据具体情况进行选择。

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