膀胱颈挛缩怎么确诊出来

膀胱颈挛缩通常是指由于尿道或邻近器官的病变导致膀胱出口梗阻引起的一种疾病。临床上主要通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

一、病史

患者常有排尿困难、尿频、尿急等症状，并且可能伴有血尿、脓尿等情况，部分患者还可能出现发热、寒战、呕吐、腰痛等症状。

二、体格检查

1.叩诊：如果出现膀胱颈挛缩的情况，则在叩击脐周时可发现脐周凹陷，叩击上腹时会出现移动性浊音阳性等表现。

2.直肠指检：如果是前列腺增生引起的膀胱颈挛缩，在做直肠指检时会触摸到坚硬的结节包块。另外，若存在急性尿潴留的情况，直肠内还可触及胀大的膀胱。

3.其他检查：如尿常规检查、残余尿B超检查等也可辅助判断病情。

三、实验室检查

当怀疑是炎症感染所致的膀胱颈挛缩时，可通过尿液培养和药敏试验来明确致病菌并指导临床用药。

四、影像学检查

常用的方法包括X线检查、静脉尿路造影以及超声波检查等。其中，X线检查可以显示结石、肿瘤或其他病理改变；而静脉尿路造影则可以通过注射对比剂来观察肾脏、输尿管及膀胱的形态结构是否正常。超声波检查可以帮助医生确定是否存在膀胱占位性病变，并帮助制定相应的治疗方案。

此外，磁共振成像(MRI)也可以用于评估膀胱颈挛缩的程度和范围。对于需要手术治疗的患者来说，MRI还可以提供有关手术入路的信息。

综上所述，结合患者的症状、体征以及一系列相关的检查结果，可以对膀胱颈挛缩做出准确的诊断。针对不同的病因和严重程度，治疗方法也可能会有所不同。因此，建议患者及时就医并接受专业医生的指导和治疗。

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