心脏结构不正常可以通过心脏瓣膜修复或置换、冠脉搭桥术、心导管球囊扩张术、经皮左心室辅助装置植入术、心内直视手术等治疗措施进行治疗。
1.心脏瓣膜修复或置换
心脏瓣膜修复或置换通过恢复或替换受损的心脏瓣膜来改善血流动力学异常。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并根据患者情况选择修复或置换。此方法适用于因风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不良等原因导致的心脏瓣膜功能障碍。
2.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是将自身血管从大腿等处取出,绕过狭窄或堵塞区域,重新建立血液供应通道的一种手术方式。该手术常在全麻下完成,需要开胸并在体外循环支持下进行。主要针对严重冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血症状明显且药物难以控制的情况。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是一种介入性微创手术,在X线引导下将特制球囊送至狭窄部位后充盈以扩大病变段的方法。该技术利用高压气体使球囊膨胀压平钙化斑块或狭窄部分。对于存在冠状动脉粥样硬化但不适合传统冠脉搭桥手术者提供了一种替代方案;尤其适合多支病变及复杂病变患者。
4.经皮左心室辅助装置植入术
经皮左心室辅助装置植入术是在影像指导下将小型机械泵通过皮肤小切口插入体内,直接连接到心脏左侧帮助泵血。该设备通常需长期使用直至等待心脏移植期间或作为永久解决方案。当患者存在急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时,可考虑使用该装置临时缓解症状。
5.心内直视手术
心内直视手术通常采用全麻,医生会暴露心脏并直接对其进行操作,如缝合裂隙或移除病变组织。这是一种开放性手术,需要仔细处理以减少感染风险。该方法主要用于纠正复杂的先天性或获得性心脏缺陷,例如严重的二尖瓣反流或主动脉瘤。
无论采取何种治疗措施,都应确保患者处于最佳状态以接受手术。这可能包括优化心血管健康、管理任何共存疾病以及调整生活方式。此外,围术期的心理支持也非常重要,以减轻患者的焦虑和压力。
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