尿瘘的常见病因应除外

尿瘘是指尿液由膀胱通过尿道与生殖器官或体表其他部位相通，是临床常见的疾病。导致尿瘘的原因较多，一般情况下，尿瘘常见病因应除外正常分娩、医源性损伤、放射治疗这三个原因。除此之外，在非正常分娩、感染、外伤等因素作用下也可出现相关情况。

一、正常分娩

1.胎头吸引器助产：由于牵拉过度或者器械锐利可引起阴道及宫颈黏膜撕裂，从而造成尿瘘的情况发生。

2.臀位牵引术：若操作不当，如缝合过紧、剪裁不均等均可使局部组织受到损伤而形成尿瘘。

3.臀先露截石位时会阴部手术：如中骨盆切开术、侧骨盆切开术和全会阴切开术等，这些手术方式对尿道后段损伤风险较高，如果医生经验不足，可能导致患者出现尿瘘。

4.应用腹压：在生产过程中使用腹压进行用力，比如急产、宫缩乏力等情况，可能会因为压力过大而导致尿瘘的发生。

二、医源性损伤

女性接受多次人工流产、清宫术以及经直肠或经阴道子宫镜检查等诊疗操作，都可能因操作不当而损伤尿道，进而引发尿瘘。

三、放射治疗

部分长期接触射线的职业人群，由于射线辐射可破坏泌尿系统结构，从而导致尿瘘。

四、非正常分娩

1.慢性感染：主要是指各种病原微生物侵入体内并大量繁殖引起的炎症反应，包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属等细菌，淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等特殊致病菌，以及真菌、病毒等，均可以导致尿瘘的情况发生。

2.外伤：直接暴力撞击腹部、会阴部或骑跨伤波及尿道等，可导致尿道挫伤甚至断裂，从而出现尿瘘。

五、感染

常继发于肾结核、输尿管结核、前列腺炎、精囊炎、子宫颈炎、阴道炎等基础病变，当结核杆菌随淋巴循环进入输尿管末梢时即可引起尿瘘。

六、其他因素

糖尿病、败血症、脱水、高热等原因也可能诱发尿瘘。此外，肿瘤侵犯尿道也可导致尿瘘的发生。

建议存在相关症状者及时到医院就诊，并完善相关检查明确诊断，再遵医嘱采取针对性处理措施。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免加重不适感。

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