女性膀胱痉挛的原因及处理

女性出现膀胱痉挛的情况，可能是由于精神因素、机械性刺激、化学性刺激等非病理性原因导致。也有可能是尿路感染、泌尿系统结石、神经源性膀胱、肿瘤原因导致。

一、非病理性原因

1.精神因素：如果女性受到较大的情绪波动或精神紧张，可能会引起短暂的膀胱功能失调，从而造成膀胱痉挛。此时建议女性保持良好的心态，症状会逐渐缓解。

2.机械性刺激：如留置导尿管或者进行经尿道内镜手术时，若操作不当可对膀胱产生机械性的损伤和刺激，也可诱发膀胱痉挛的症状。一般通过减少导尿管与黏膜的直接接触，大多能有效改善膀胱痉挛的状态。

3.化学性刺激：在进行膀胱灌注化疗药物治疗时，当药物进入膀胱后会对膀胱黏膜产生一定的化学性刺激，继而会引起膀胱痉挛的现象发生。通常遵医嘱适当使用抗胆碱能药物，如盐酸黄酮哌酯片、酒石酸托特罗定片等解痉止痛即可。

二、病理性原因

1.尿路感染：常见于急性膀胱炎，在炎症因子的影响下会导致膀胱频繁收缩以排出炎性物质，进而会出现膀胱痉挛的表现，并伴有排尿疼痛、尿频等症状。明确诊断后需积极给予喹诺酮类抗生素治疗，如左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

2.泌尿系统结石：比如输尿管结石，结石活动也会对膀胱产生强烈的物理刺激而导致膀胱痉挛的发生。对于较小的结石可以考虑体外冲击波碎石，而对于直径较大者则需要考虑外科手术取石，如经尿道激光碎石术等。

3.神经源性膀胱：主要是支配膀胱的神经功能障碍所致，随病情发展严重会造成膀胱肌肉过度活动而引起膀胱痉挛，甚至还会伴随排尿困难以及残余尿量增多等现象。确诊以后主要选择药物松弛括约肌，降低逼尿肌张力，常用的有富马酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等。

4.肿瘤：部分膀胱恶性疾病，例如膀胱癌，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫并影响到膀胱的功能，长期如此就会造成膀胱痉挛。一经发现应尽早行根治性切除手术，后续配合放疗、化疗等辅助治疗。

临床中引发膀胱痉挛的原因有很多，所以针对不同的病因需采取针对性的治疗措施。平时注意做好个人护理，尽量避免不良刺激。

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