肝性胸腔积液的症状与积液量有关,少量胸腔积液可无明显临床表现,中等量以上胸腔积液可出现相应呼吸困难、咳嗽等症状。当患者出现相关不适时应及时就医,并在医生指导下进行积极处理。
一、少量胸腔积液
如果肝脏疾病导致的胸腔积液较少,则可能不会引起明显的临床症状,此时通常是在体检时发现,也可能是在做其他检查时被发现存在少量胸腔积液的情况。
二、中等量以上胸腔积液
1.呼吸困难:随着胸腔内液体逐渐增多,会对肺部组织造成压迫而影响正常通气功能,进而使机体缺氧并出现呼吸困难的表现,表现为呼吸频率加快、呼吸深度加深、鼻翼扇动以及皮肤青紫等。一般吸饱后立即用人工呼吸器或高浓度给氧,以改善换气功能和减轻缺氧状态。
2.咳嗽:由于胸腔积液压迫神经末梢及迷走神经,可引起反射性刺激性干咳,随病情进展可有黏稠痰液,继发感染则会出现脓性痰液。早期可仅在体格检查时听到胸腔积液浊音征阳性,叩诊呈浊音或者实音,听诊呼吸音低或近于消失。大量胸腔积液时纵隔移位,心尖搏动可在积液区扪及,健侧卧位呼吸时积液区叩诊清音,呼吸音增强。
3.其他:若为恶性肿瘤导致的胸腔积液,还可伴有发热、消瘦、乏力、盗汗、食欲不振、上腹部包块、腹水、水肿、静脉曲张、门脉高压症、脾脏肿大等情况,具体症状因人而异。
建议患者及时到医院就诊,在专业医生指导下进行治疗,以免延误病情。对于肝硬化导致的胸腔积液,需遵医嘱使用利尿剂促进排钠、排水,如螺内酯片、呋塞米片等药物,同时配合复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中药辅助治疗。而对于恶性肿瘤所致者,则需要根据具体情况选择化疗、放疗等方式治疗。
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