主动脉炎是主动脉壁的非特异性炎症性疾病,常因细菌感染、免疫异常等因素引起。根据发病机制可分为急性主动脉炎和慢性主动脉炎,其中急性主动脉炎病因较为明确,而慢性主动脉炎的病因尚不完全清楚。
一、急性主动脉炎
1.细菌感染:常见于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性杆菌感染所致,患者可出现发热、寒战等症状,并伴有白细胞升高及中性粒细胞比例增高的现象。此外,还可见于梅毒、结核、病毒感染等情况,如梅毒导致的亚急性或慢性动脉横纹肌溶解,以及艾滋病合并其他严重机会性感染的情况。
2.损伤:包括医源性损伤,如在进行血管腔内治疗时使用导管、导丝等造成局部穿孔,以及锐器伤等直接刺入主动脉壁,均可诱发主动脉炎。另外,也可由于外伤导致主动脉夹层撕裂,从而形成破口引发急性主动脉炎。此外,还可由邻近脏器出血流入主动脉腔内,导致血栓机化,继而形成主动脉壁脓肿,最终发展为急性主动脉炎。
3.先天因素:部分患者的主动脉壁先天发育不良,在血压剧烈波动的情况下容易发生剥离,进而形成主动脉夹层,若未及时处理可能逐渐转变为急性主动脉炎。
4.药物副作用:长期服用抗癫痫药苯妥英钠,以及抗凝药华法林等,可能导致血液中的纤维蛋白原沉积于主动脉壁上,从而增加患急性主动脉炎的风险。
二、慢性主动脉炎
慢性主动脉炎的病因尚未完全明确,可能与免疫异常有关,也可能与代谢异常、遗传倾向等原因相关。此外,患有恶性肿瘤且应用烷化剂、环磷酰胺等抗癌药物,或者存在放射性心包炎、类风湿关节炎等疾病,均可能会累及到主动脉壁,从而引发慢性主动脉炎。
如果怀疑自身存在主动脉炎,建议及时前往心血管内科就诊,完善胸部X线检查、超声心动图检查等以明确诊断,并积极接受针对性治疗,以免延误病情。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。