非闭塞性肠系膜血管缺血的患者,需及时到医院就诊,在医生指导下进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。不建议自己盲目使用药物,以免药不对症延误病情。
一、一般治疗
1.禁食水:由于非闭塞性肠系膜血管缺血会导致肠道血液供应不足,引起肠管坏死,所以需要暂时禁食、禁水,以减少肠腔内容物增加和肠蠕动增强,减轻腹胀及肠壁血液循环量。
2.胃肠减压:通过建立负压吸引通道将胃内气体和液体吸出,从而缓解腹胀、恶心等不适症状,并保持呼吸道通畅,为后续治疗争取时间。
3.静脉补液:若出现电解质紊乱的情况,则需要遵医嘱予以氯化钾注射液、葡萄糖注射液、生理氯化钠溶液等药物静脉滴注补充体液,维持水电解质平衡。
4.其他处理:如果存在休克的表现,如血压下降、脉搏细弱、冷汗淋漓等,还需要立即建立静脉通路,快速输注晶体溶液和胶体溶液,纠正酸中毒,防止休克加重。
二、药物治疗
可以遵医嘱应用扩血管药物,例如盐酸尼卡地平片、硝普钠注射液等钙离子拮抗剂,扩张小动脉和毛细血管,改善微循环;尿激酶、重组链激酶等溶解血栓类药物,能够促进局部血液循环,改善组织供氧情况。另外,还可以遵医嘱应用抗凝药物,比如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,抑制血小板聚集,避免形成新的血栓。
三、手术治疗
对于非闭塞性肠系膜血管缺血的患者,一旦确诊后应尽早行外科手术切除失活肠管并吻合健侧正常的肠管,术后继续用血管造影导管持续向梗阻远端肠系膜上动脉插管灌注肾上腺素、阿拉明等血管收缩药物,降低肠系膜上动脉血流量,使吻合口处于相对低动力状态,有助于预防再灌注损伤。而对于弥漫性非闭塞性肠系膜血管缺血者,常因广泛的肠管严重淤血而无法保留,通常需要整块切除受累肠管。
日常生活中要注意饮食清淡,适当摄入易消化的食物,如面条汤、米糊等。注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,有利于身体恢复。
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