脑动脉粥样硬化的临床表现形式多种多样,通常与病变部位、程度有关。如果患者出现头晕目眩、头痛等不适时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
一、缺血性改变
1.短暂性脑缺血发作:是由于各种原因导致的颈内动脉或颅外动脉狭窄,使管腔变细,当血压偏低或血液黏稠度过高时,局部可能出现短暂性的脑组织供血不足,可表现为说话不流利、视物不清、单眼视力下降等症状,持续时间较短,大多可在24小时内缓解。
2.脑梗死:是指非创伤性血管闭塞引起的一种局限性脑组织缺血性损伤,主要表现为一侧肢体感觉、运动障碍,严重者可能伴有意识模糊甚至昏迷等情况。
二、出血性改变
1.蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面的蛛网膜下腔出现急性出血,可伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。
2.脑实质出血:指原发于脑实质内的异常出血灶所致,可见于基底节区、脑叶和脑干等部位,常因脑动脉瘤、动静脉畸形等原因造成,还可伴随偏瘫、失语、视野缺失等症状。
三、其他症状
部分患者存在脑动脉粥样硬化但无明显症状,此时需通过影像学检查发现,如头部CT、核磁共振等,也可在体检中发现。
对于脑动脉粥样硬化的患者而言,早期积极治疗较为重要,可以避免发生严重的神经功能损害及并发症,常用药物包括抗血小板聚集药,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以及降脂稳定斑块类药物,如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等。此外,若患者病情比较严重,则需要考虑手术治疗,比如支架植入术等。
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