腹壁急性皮肤坏疽怎么治疗

腹壁出现急性皮肤坏疽的患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行一般治疗、药物治疗和手术治疗。如果不积极治疗可能会导致感染加重，甚至危及生命安全。

一、一般治疗

1.注意休息：在休养期间应卧床休息，保持室内空气流通，并适当给予吸氧等支持性治疗。

2.营养补充：如果存在吞咽困难的情况，可以经静脉补充葡萄糖注射液、氯化钾注射液以及氨基酸注射液等液体，以维持机体营养供应。

3.排泄管理：对于意识清醒且无严重肠胀气者可采取留置胃管并间歇开放的方式处理大小便；若伴有严重的肠胀气，则需行胃肠减压术来引流气体与内容物。

二、药物治疗

1.抗感染药物：腹壁出现急性皮肤坏疽时通常提示局部组织已经发生重度感染，因此建议遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

2.调节电解质紊乱药物：当血清钠离子水平低于135mmol/L或血清钙离子水平低于2.0mmol/L时，应及时予以相应纠正，以免病情进一步发展而危害健康。

三、手术治疗

一旦确诊为腹壁急性皮肤坏疽，应尽早通过外科手段清除病灶部位的坏死物质，并对伤口处进行清创缝合处理，术后还需放置负压引流袋以持续引流出炎性渗出物。此外，还可根据具体情况选择一期或二期修复腹部切口的方法，具体如下：1期修复适用于切口周围软组织条件较好、坏死范围较小的患者，其主要目的是将坏死组织清除干净后严密缝合并妥善加压包扎，再定期换药直至愈合。而二期修复则适用于坏死组织较多、有明显缺损或已有窦道形成者，即先用带蒂大隐静脉皮瓣或阔筋膜张肌肌皮瓣覆盖创面，待其成活后再行二期修整。

四、其他治疗

除上述治疗方法外，还可以采用红外线照射、微波消融等方式促进炎症反应减轻，也有利于加速病变区域的恢复。

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